三明不同类型阴茎勃起异常治疗

阴茎异常勃起是男性疾病中比较少见的一种，临床上有低流型异常勃起和高流型阴茎异常勃起两种，在治疗上不同类型阴茎异常勃起的治疗方法也是不同的。一般认为阴茎持续勃起6小时以上，都必须积极处理。如超过24小时，多数阴茎异常勃起患者将会产生不同程度的性功能障碍，因此需要立即治疗。

不同类型阴茎异常勃起的治疗：

1、低流型异常勃起：

如病因确定，治疗应针对阴茎异常勃起原发病因，从而阻止原发病对海绵体的持续损伤，减轻疼痛。随着时间延长，纤维化和ED危险性增加。如果异常勃起24小时内消退，ED发生率将明显减少。药物治疗阴茎异常勃起的目的是减少动脉内流，增加静脉外流。选治疗包括海绵体抽吸术和海绵体内注射α拟肾上腺素药。肾上腺素、去甲肾上腺素和新福林有相似效果。使用粗针头做阴茎海绵体穿刺海绵体抽血20～60ml，随后注射新福林，5分钟1次，直至异常勃起消退。

①镰状细胞病：约28%有异常勃起，尽管镰状细胞病患者可有高流型异常勃起，但绝大多数仍为低流型。应及时进行治疗，因为这些患者阴茎异常勃起经常复发。确诊后，通过积极水合作用、氧合作用和代谢碱化作用减少红细胞镰状化，输血和红细胞是二线治疗，尽可能做阴茎灌洗和注射治疗。

②复发的阴茎异常勃起：间歇发作或复发的异常勃起通常存在于镰状细胞病和镰状细胞病前期患者，机制不明，肾上腺素受体改变或海绵体静脉损伤可能是部分原因。与性活动有关的阴茎异常勃起，患者可注射α-拟肾上腺素药如新福林5分钟1次，直至异常勃起消退。如果与性活动无关，使用抗雄激素或促性腺激素释放激素，抑制阴茎在睡眠过程中勃起，能有效防止复发。

2、高流型阴茎异常勃起：

早期冰敷可引起血管痉挛和破裂动脉自发血栓形成。大多数迟发海绵体动脉破裂病例不能自发消退，阴部内动脉栓塞通常需要做动脉造影。有报道注射美蓝对抗NO释放或行阴部内动脉栓塞治疗高流型阴茎异常勃起。