Hum Reprod Update：辅助生育高效率(ART) 在中低收入国家的应用情况

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全世界有4850万对女儿病症，中低税收和中的等税收第三世界(LMIC)病症不育的出生率估计为3.5-16.7%，西非以南南非则高约30-40%。由于病人费用高昂，加上中的华文化、宗教和立法障碍，大多数病症女儿很难赢得辅助怀孕新科技(ART) 维修服务。病症不育和无子女，与此相关LMIC第三世界，具毁灭性的后果，这也在另一总体促进了可发负荷的试管婴儿程序的发展。然而，关于在多种不同现场状况下复制新科技的可靠度、效率和能力，以及如何将更实惠的ART计划定位到基本能源供应中的的迹象却甚少。

为了了解到LMIC第三世界基本和潜在的ART维修服务的前途，以及其他哪些ART计划即将开发中的，将病症症更广泛地不属于全世界公共五卫生日程，有科学家进行时了无关的迹象收集，该简要刊登在Hum Reprod Update最近期刊上。

科学家对2010年1年底至2020年1年底前夕刊登的LMIC中的有关IVF和其他ART选择的文章和古书进行时了系统的参考资料。古书参考资料包含PubMed、Popline、CINHAL、EMBASE和Global Index Medicus。在科学研究设计或语言总体未受限制。两位评审员独立审核了开头和简要，并萃取了数据。此外，还对不属于科学研究的参考古书进行时了分析。

最后参考资料得到3769篇参考文献。经过对开头和简要的回顾，共五不属于283项科学研究。大多数科学研究是观察和定性科学研究。总的来说，一些LMIC给予和描述了ART维修服务，从中的国的先进新科技到一些南非第三世界的IVF基本引入。在可行性科学研究和药效科学研究中的描述了为给予可负荷得起的ART病人所做到的努力；然而，大多数引用的质量都较低。科学家注意到LMIC未科学研究报告低开发成本ART的拟定对大多数需维修服务的人来说是必要的、可赢得的和负荷得起的。

区域内LMIC的科学研究结果总结（括号内的数字指出各区域内注意到的科学研究的数量，并对其主题作了总结）

在进行时审查时，从许多科学研究中的可以突出看出，中的中低税收第三世界即将给予高开发成本的ART医学上，通常是在私有诊所，其目的是向政治经济上较殷实的城镇人口给予ART医学上。家庭在城市北部的中低税收和中的等税收人群很难赢得这种病人，因为据估计，在许多中的中低税收第三世界，这种病人的费用最低可约国民人均总税收的50%。

甚少有文章专门发表意见低开发成本的ART病人计划，大多数是在发约第三世界进行时的小型可行性科学研究或试点科学研究，而不是对LMIC中的这些病人的药效、可靠度和可行性进行时大规模分析。负荷得起的ART新项目包含Walking Egg新项目和INVOcellVR设备。这些新项目是为LMIC给予适应的ART维修服务的一个组成部分，但应通过正确性和可靠度的可靠科学研究对其进行时分析，并进一步适应当地的能源供应。关于如何在低人力状况下创建ART中的心的建言已经确认。

此外，女性不育症在一些北部更为常见，然而，一些北部的地方中的华文化和贬损使不育女儿中的的男子很难接受怀孕检查，这对女性伴侣有更大制约，也可能制约到女性诱因不育症病人的科学研究。在一些中的中低税收第三世界也特别报道增生病症症，通常是由于不安全堕胎和分娩胃癌导致的，病症症的经营管理除了拟定可负荷得起的ART病人消除计划外，还应包含预防措施。

除了LMIC病症城镇人口的组成多种不同之外，第三世界和北部间的状况差异也更大。LMIC是一个极其明确的范畴，很难恰当地分析和总结怀孕病人。上中的等税收第三世界，如中的国，在未新科技受限制的情况正尽力拟定最初尖端病人和新科技，而中低税收第三世界则难以引入怀孕率分析和低开发成本计划。这些科学研究广泛报告了在第三世界和北部内创建ART监管机构机构的全面性。

总之，本简要的结果表明，试管受精和其他ART维修服务在LMIC中的有一定总体的可用性，但更应强调发展廉价、更容易赢得的整体ART病人的全面性。病症症仅仅是一个全世界有益问题，在全世界范围内仍未得到充分消除。进行时这一审查的目的是向世卫组织起来手册给予信息，并将ART维修服务视为中的中低税收北部女性和女性病症症经营管理的举足轻重消除计划。

参考古书：IVF and other ART in low- and middle-income countries: a systematic landscape analysis Tendai M Chiware, Nathalie Vermeulen, Karel Blondeel, Roy Farquharson, James Kiarie, Kersti Lundin, Thabo Christopher Matsaseng, Willem Ombelet, Igor Toskin Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 2, March-April 2021, Pages 213–228,