穿刺活检的术前准备，大部分心理医生都做错了

近年来，法制恶性肿瘤的患病率呈现逐年上升的趋势，恶性肿瘤已成为最类似于的泌尿系，在法制所有成年恶性中患病率排第 6 位。以外，外科检查和仍是确诊恶性肿瘤的金标准。医学上使用最较广的仍是经肛门超声引导下系统外科检查和。外科需要透过一系列术以前作准备，每个单位的术以前作准备方法可能大不相同。究竟哪些术以前作准备是适当的呢？

小肠道作准备

由于要穿透肛门，许多深入研究评估了外科术以前小肠道作准备的适当性。

1. 银制

以外仍有许多单位选择外科以前银制。1998 年的一项调查看出，81% 的泌尿外科医生在经肛门外科以前亦会透过银制，但银制到底能减低受到感染可能性仍有争论。而一项纳入 448 例外科检查和的回顾性深入研究看出，外科以前到底银制与外科后受到感染无关，2 例术以前银制患者甚至在外科后注意到复发性尿路受到感染。银制或亦会导致肛门消化道的水肿，增加细菌受到感染的可能性。

2. 肛门肥皂

聚维酮硫是一个应将用较广的肛门肥皂，也被一些单位用于外科以前的小肠道作准备。但其医学讨价还价仍未明确。2013 年的一项以前瞻性相符合深入研究看出，外科以前应将用聚维酮硫可以减低 42% 的受到感染可能性，但结果并无统计学意义。

3.

2016 原版外科华南地区专家一致自荐可代替银制，作为经肛门外科检查和以前的小肠道作准备。但以外并无相关深入研究。

特别注意制剂

外科术后受到感染最类似于的细菌是小肠胃埃希菌，其它致病菌除此以外肺炎圣日尔曼菌、绿脓杆菌、小肠球菌属、阴沟小肠杆菌和皮肤葡萄球菌等。外科需要特别注意应将用制剂的适当性值得注意。早期深入研究看出，特别注意应将用制剂可以将外科后的受到感染可能性从 20%～36% 降至 8.6%。

对于经肛门外科检查和，氟用药抗抑郁药是最近似于的特别注意制剂。它可以合理覆盖类似于致病菌，对秘密组织具有较好的耐用性，可以降到较高的秘密组织酸度。EAU 最新也自荐特别注意应将用用药类制剂。

1. 单药 vs 联合

许多单位排斥于联合应将用特别注意制剂，譬如用药类+阿普林斯星。那么相比之下于非典型用药类制剂，联合用药确有讨价还价呢？2013 年的一项深入研究注意到，联合应将用用药类+阿普林斯星可以很大减低外科术后受到感染的可能性（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 最新自荐仅需要特别注意应将用一种制剂，可选用用药类、1/2/3 代青霉素、磷霉素氨丁三醇或氨基糖苷类制剂。

2. 应将用 1 次 vs 应将用多次

医学实践中，外科以前和外科后都亦会给患者应将用制剂，那么特别注意应将用制剂究竟该应将用多久呢？实际上，许多深入研究之以前证实，对于外科的特别注意制剂应将用，应将用 1 次制剂和应将用多次制剂的效果一样。一项以前瞻性深入研究注意到，左氧氟沙星应将用 1 天和应将用 3 天对于外科检查和的特别注意抗受到感染效果是相同的。实际上，AUA 最新也自荐特别注意制剂的应将用实践不应将超过 24 h。外科以前、外科后多次口服甚至静脉输注制剂可能更多地起到心理安慰的抑制作用。

总之，经肛门外科以前的小肠道作准备并非适当，其减低受到感染的讨价还价仍有争论。外科期间特别注意应将用制剂是适当的，用药抗抑郁药是自荐的特别注意抗受到感染方案，特别注意制剂应将用 1 天就于其。

请注意

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校对： 叶青