每年筛查对被害的预防效果不优于常规随访

《国立肺胃癌研究工作所周刊》1月6日在线发表的、肺、结食道和卵巢(PLCO)前列腺癌试验的13年随访结果表明，每年放弃胃癌前列腺癌者死于胃癌的几叛将极为低于放弃值得注意随访和随机前列腺癌的未成年(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项研究工作由华盛顿大学圣迭戈所大学的Gerald L. Andriole麻省理工学院及其同事进行，合计纳入76,693名55~74岁的未成年，旨在满分在既有随机前列腺癌相结合增加每年1次前列腺癌的效果并比较两者的预后。这些未成年被随机可分2第三组，介入第三组(n=38,343)放弃两星期6年的每年1次特异性抗原(PSA)前列腺癌和两星期4年的每年1次食道指检，实验第三组(n=38,350)放弃值得注意随访(包括医生建议的前列腺癌)。在研究工作开始前，44%的人会曾放弃PSA前列腺癌。研究工作长期，实验第三组与介入第三组放弃PSA检查的人会比实有分列52%和100%。科学家此前曾报道了随访7年和10年的结果。随访7年的结果显示，与值得注意处理相较，每年1次前列腺癌与胃癌临床叛将增加有关，但2第三组的胃癌感染叛将和传闻中感染叛将相同。同样，随访10年的结果显示，介入第三组感染叛将与实验第三组无值得注意差异(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12月31日的13年随访结果显示，介入第三组38,340名人会之中的4,250名和实验第三组38,345名人会之中的3,815名被临床为胃癌。介入第三组和实验第三组的胃癌合计发生叛将分列108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，介入第三组的发生叛将相对来说值得注意增加12%。在胃癌临床方面，介入第三组401实有人会和实验第三组454实有人会被临床为MLT-胃癌，Gleason满分为8~10分。随访13布尔格，介入第三组和实验第三组的致死实有数分列158实有和145实有，胃癌合计感染叛将分列3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，第三组间差异不显著。科学家运用于泊松回归静态分析各第三组胃癌感染叛将和相对来说致死风险与年岁、合并症和试验前PSA检查之间的震荡，但未发现显著震荡。2第三组的传闻中致死(除了胃癌、肺胃癌和结食道胃癌所致致死之外)叛将实际上临界统计学差异，介入第三组和实验第三组的致死实有数分列5,783实有和5,982实有。介入第三组和实验第三组的非PLCO肺胃癌感染叛将分列23%和22%，缺血性肺结核感染叛将分列21%和19%。该研究工作的局限性在于混杂的临床震荡似乎掩藏了胃癌感染叛将的降低。换言之，介入第三组有较多致死起因于胃癌。赞同这种似乎性的依据在于介入第三组的传闻中感染叛将显著低于实验第三组。介入第三组其他原因所致的感染叛将较高，因此致死起因方面的错误或许不是介入第三组胃癌感染叛将高的原因。科学家计划案将随访间隔时间缩短至15年，以进一步观察感染叛将。一些科学家声明与安进等多家公司实际上联络。

编辑： 岳