前列腺增生术后出血因素

前列腺增生手术后，常会继发性诱发出血，患者应看造成出血的因素以便更好的预防术后出血。

患者要素

患者本身患有高血压、糖尿病、脑血栓后遗症、贫血、肝病、慢性肾功能不全、维生素缺乏、行溶栓治疗及各种因素所致的凝血酶原时间延长和出血倾向。术前患者应仔细告知医生自己的病史，对于或许造成出血的病症应及时诊治处理，如应用阿司匹林等抗凝剂者，应停用至少2周，血友病、血小板减少

前列腺增生TURP术后由于前列腺组织血管的再生、医源性要素及患者自身的因素，会引发术后的出血，在出血后患者应及时就诊处理，以免产生更加重的并发症。

出血量小患者

若术后近期产生出血，对出血量不大的患者早期可加快膀胱冲洗速度，保持导尿通畅，适当调整气囊中注水量及加大牵引力度，加强止血药物治疗，有些患者由于内科病症因素造成出血，在止血同时也应加强治疗内科病症，有不稳定膀胱者，应用术后镇痛，对于重复发作膀胱痉挛者，规律肛塞吲哚美辛栓剂，可明显解除膀胱痉挛，尿管破裂或气囊破裂患者及时更换尿管。便秘患者应多饮水，重视饮食，多食用含有丰富粗纤维易消化的食物，适当时可应用开塞露促进排便。

出血量较大不易止血患者

性紫癜为手术禁忌征。

医源性要素

前列腺部的血液循环丰富，前列腺所处位置较深，血管再生能力强，术中若止血不彻底、前列腺包膜损伤、腺体组织残留、导尿管若注水量、气囊安放位置不当、气囊滑脱或破裂造成导尿管脱落等因素都会造成术后出血。尿路感染、便秘、咳嗽等因素使电凝痂皮脱落、导尿管不畅等往往也是诱发迟发性出血的因素，在治疗疗程中应及早察觉，及时设法清除膀胱内的血凝块，保持引流通畅，加快冲洗速度，且应调试好冲洗液的温度，温度过高易造成血管扩张引发出血，温度过低易刺激膀胱平滑肌引发痉挛造成出血。

无纤维蛋白原症

前列腺组织含有丰富的纤维素酶，术中释放入血，诱发纤维蛋白溶解，造成正常的凝血不能进行而易出血。

膀胱过度充盈

术中或术后血凝块、前列腺组织块阻塞处理不及时，致使膀胱过度充盈，突然减压后可造成膀胱壁弥散性小血管破裂出血。

术后活动过度

手术完成后半懂患者及TURP术后患者躁动，意识障碍，不配合等活动过度均可使电凝后的创面血痂脱落而再出血。术后患者便秘，大便用力过猛，或术后排痰不畅可使腹内压增加，静脉内压力增高，致使术后已止血的小血管再次破裂出血。

不稳定膀胱

即逼尿肌不稳定，前列腺增生不稳定膀胱产生率高达50%~80%。

泌尿系统感染

包括精囊炎、附睾炎、前列腺窝感染等，其多为延发性出血。