看守：偶遇蛋疼怎么办？

2021-10-12 02:52 来源：三明男科医院

推荐书本具体来说：住院中医师、轮科研究生、实习生及其他有意了解生殖器反转相关科学的医学专业技奥义人员。

不像普外的当值，一上来就是风风火火却说病史、谈病情、做手奥义后，泌尿外科的当值一般来说都看上去极为的宁静。但也有例外。偶而时会从未见过特殊的病人由急诊转上来：蛋疼。这种并不是嘲讽心态郁闷的疾病，一般来说由生殖器反转引起，经常再次发生在清早。

生殖器反转是指精索再次发生反转导致生殖器功能障碍的诊断精神科，是青少年急性阴囊痉挛主要原因。其发病有两个颠峰：婴儿及**子。生殖器反转的肾功能和整整密切相关，从痉挛再次发生到确诊，整整越长肾功能越差。在短期内识别，及时手奥义后，是挽救生殖器的关键。

病因通则：

1. 心脏病内侧生殖器呼吸困难；还有白痴、呕吐。

2. 生殖器抬高、腹痛、压痛，生殖器托举测试阳性、提睾叠加不复存在。

3. 生殖器彩超提醒生殖器功能障碍。

并不需要排除的疾病：

急性生殖器/附睾炎、后背疝、腹内疝绞窄、眼部、生殖器附件反转、精索血栓、鞘膜积液、生殖器肿瘤及特发性阴囊水肿等。

手奥义后指征：

疑似的生殖器反转。即使是附睾炎等，急诊手奥义后所在位置也对病情有益。

处理：

1. 急诊手奥义后所在位置：一旦确切反转，立即将生殖器夺位，来使都于生理盐水湿敷 15 min。若生殖器循环恢复，予以保留，并行生殖器固定奥义（对侧生殖器也应行早先固定奥义）。无充满活力则予切除生殖器。

2. 手法夺位：极少推荐有经验的中医师进行，且手法夺位不能防止反转再次再次发生。最终还需行生殖器固定奥义。

处理生殖器反转的门诊程序

奥义前谈到通则：

1. 从痉挛再次发生到免除反转，生殖器获救的几率：

12～24 全程：20%～50%

>24 全程：0～10%

2. 奥义中所在位置生殖器血供其所，行生殖器固定奥义。生殖器固定奥义提高了再次再次发生反转的概率，但仍不太可能再次发生再次反转；

3. 奥义中所在位置推测生殖器坏死，并不需要切除；

4. 奥义后受到感染、痉挛、血肿；

5. 奥义后生殖器萎缩、不育；

6. 均匀分布外观畸形。

通则总结：

1. 生殖器反转是诊断精神科，一旦确诊并不需要急诊手奥义后免除反转；

2. 生殖器反转的典型展示出：心脏病内侧生殖器痉挛；还有白痴、呕吐；生殖器抬高、提睾叠加不复存在；彩超提醒生殖器功能障碍。

3. 黄金整整窗 4～8 全程。

参考资料：

1. 吴阶平《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1955-1958

2. Ringdahl, Erika, and Lynn Teague. Testicular torsion. Am Fam Physician 74.10 (2006): 1739-1743.

3. Jefferies, Matthew T., et al. The management of acute testicular pain in children and adolescents. BMJ 350 (2015): h1563.

4. Gatti, John M., and J. Patrick Murphy. Acute testicular disorders. Pediatrics in Review 29.7 (2008): 235.

编辑：李晴

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